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脊膜膨出综合征临床表现

来源:寻医问药网 时间:2014-07-15 发布者:娟儿 收藏本文

脊膜膨出这种疾病,以小孩子发病率居高,所以在日常生活中,作为父母我们应该对孩子的健康负责任,及时了解有关这种疾病的临床表现,做到早发现早治疗,下面和大家分享的文章就是,脊膜膨出综合征临床表现。

脊膜膨出综合征患儿可以仅表现为遗尿,尤其是无表达能力、查体不合作的婴幼儿更是如此。可伴有下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍(针刺痛觉迟钝)、下肢活动障碍及畸形。上述症状在患儿身高发育较快,的阶段会明显加重。大部分患儿合并腰骶椎裂,患儿腰骶部正中皮肤可有青紫色色素沉着、长毛,甚至鼓大包(医学上称为脊膜膨出、脂肪瘤)。核磁共振应作为首选检查,可发现脊髓圆锥位置低,终丝增粗。囊性脊椎裂修补手术后,过一段时期出现上述症状者更应考虑有脊膜膨出综合征。

治疗

目前惟一有效的疗法是施行脊膜膨出松解术。有些患儿家长因害怕手术,心存侥幸而选用各种各样的非手术疗法,最终贻误治疗。不要等到症状加重时才做手术,脊髓脂肪瘤合并圆锥低位者宜在无症状时手术。对有隐性脊柱裂,及脊膜膨出修补术后的患者,应常年追踪观察,一旦出现脊膜膨出症状应立即手术。

手术应选择有脊髓手术,和显微外科手术经验的神经外科医生来做,以提高疗效、减少脊髓损伤等并发症。我们发现,有些患儿以前已做过手术,但仅仅切除了腰骶部的大包(即膨出的脊膜囊和脂肪瘤),而未处理椎管内的脊髓病变,实际上相当于做了腰骶部的“整形美容”手术,结果是无效或加重;甚至还有些医生认为本病无法治疗,消极等待病情发展,教训惨痛。我们手术的病例中,最小者2个月(注:现最小患儿为刚刚出生),最大者30岁(注:现最大为56岁),绝大多数患者术后病情有所改善,甚至治愈。

手术的目的是,解除脊髓下端的拴系,阻止病情进一步发展。术后部分患儿的症状有一定程度的改善。改善程度依次为:疼痛缓解或消失>感觉运动功能恢复>排尿排便功能恢复>畸形停止加重、自行矫正。若病情发现早、治疗及时,患儿可以治愈。相反,发病年龄早、症状重而治疗晚的病例,其治疗结果相对较差。部分无疗效或术后病情复发者,可再次手术。

通过专家讲解了一系列有关,脊膜膨出综合征临床表现的知识以后,我们知道了这种疾病,发现越早,这个效果非常好,所以在日常生活中,我们应当密切关注孩子,如果孩子有以上症状的时候,尤其是婴幼儿,我们及时的去医院做治疗。

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