当前位置:外科 > 神经外科 > 脑积水 > 脑积水诊断

脑积水的检查确诊

来源:寻医问药网 时间:2017-04-28 发布者:未来 收藏本文

由于生活当中很多家长对于小儿脑积水疾病的基本常识不太了解,可能导致孩子患病之后不能及时的发现,专家表示小儿脑积水这样的严重疾病一定要在患病之后及时作出诊断治疗,有利于疾病得到最大程度的康复。那么下面我们就去学习一下脑积水疾病的诊断和治疗方法有什么?

脑积水的诊断方式有哪些

1、MRI :可以区分流动的脑脊液和静止的脑脊液,通过测量脑脊液通过导水管的流速,来区别导水管梗阻或交通、萎缩性脑室扩大或脑积水性脑室扩大等。

2、CT :可以显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中,脑室明显扩大,同时出现脑沟加深,但两者不成比例,而以脑室扩大更明显。在有些病人,脑室周围低密度是重要的表现。

3、腰穿:侧卧位时脑脊液压力低于 180mmH 2 O ,腰穿后病人症状和体征常暂时改善。

4、持续颅内压描计:持续监测颅内压 48 ~ 72 小时,可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定,波动很小,平均颅内压在正常范围内;另一种可见颅内压力有阵发性升高,呈锯齿形高波或高原波,约占测压时间的 10 %左右,其余时间的颅内压也常处于正常的上界或轻度升高。临床上后一种对外科治疗有效。

5、同位素脑池扫描 :通过腰穿,将放射性核素注入到蛛网膜下腔,分别于 4 、 24 、 48 和 72 小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室, 48 小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水患者,同位素进入脑室内并滞留达 72 小时,而脑凸面无聚积。或同位素进入脑室,也聚积在脑凸面。

脑积水的治疗方法:

1.非手术治疗

适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。

2.手术疗法

对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。

(1)减少脑脊液分泌的手术 脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。

(2)解除脑室梗阻病因手术 如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

(3)脑脊液分流术 手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

关于脑积水疾病的诊断和治疗方法就介绍到这里,小儿脑积水这样的疾病发病率高危害性大疾病对于患者大脑智力的影响也很大。所以人们在生活当中要多关注小儿脑积水疾病的基本常识,希望上面的治疗方法能够给患者提供帮助。

大家都在搜:脑积水的检查确诊
专家访谈480期

聊点“屁”事儿

兰州军区总医院肛肠外科

杨京辉 副主任医师

擅长:痔疮,肛裂,肛瘘疾病的治疗