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蛛网膜下腔出血疾病严重吗

来源:寻医问药网 时间:2015-10-23 发布者:梦琪 收藏本文

蛛网膜下腔出血疾病对我们来说可能比较陌生,们因为在我们的生活中不经常听到这样的名字,那么蛛网膜下腔出血是一种什么样的疾病呢?严不严重呢?下面小编就整理了一些关于蛛网膜下腔充血的知识来分享给大家。

蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致,又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

症状表现:

(一)头痛与呕吐:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。

(二)意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。

(三)脑膜刺激征:青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。

(四)其它临床症状:如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。

(五)实验室检查:腰穿颅内压多增高,脑脊液早期为血性,3~4天后开始黄变。发病初期部分患者周围血中白细胞可增高,且多伴有核左移。心电图可有心律失常,并以心动过速、传导阻滞较多见。4天内头颅CT扫描,阳性率为75-85%,表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附近部位。

并发症:

1、急性梗阻性脑积水

是蛛网膜下腔出血的一个重要及严重的并发症,是指蛛网膜下腔出血后数小时至7天以内的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水,脑室系统充满血液是急性脑室扩张的先决条件,使脑脊液循环通路受阻而导致颅内压急骤升高,是蛛网膜下腔出血后死亡的主要原因之一,发生急性梗阻性脑积水,提示预后不良,如在早期发现双侧侧脑室扩张,腰穿压力可以不高,提示急性梗阻性脑积水,应立即行脑室引流,有时可转危为安。

2、正常颅压脑积水

是指患蛛网膜下腔出血后几周或几年后出现脑室扩大,是因多种原因所致的临床综合征,又称隐匿性脑积水,低压力性脑积水,交通性脑积水或脑积水性痴呆。

正常颅压脑积水的发病机制是凡能在脑室系统以外,即在脑基底诸池或大脑凸面处阻碍脑脊液正常流向上矢状窦者,均可引起正常颅压脑积水,正常颅压脑积水的三大主征为精神障碍,步态异常和尿失禁,还可出现性格改变,癫痫,锥体外系症状,强握反射,吸吮反射等,晚期双下肢发生中枢性瘫痪。

看完上面的文章介绍我们应该对蛛网膜下腔出血疾病有一定个了解了吧,也知道蛛网膜下腔出血到底严不严重了,其实蛛网膜下腔出血是一种比较严重的疾病,所以我们最好能够多了解一些知识,对这种疾病引起重视。

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