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周围神经损伤的常见发病特点

来源:寻医问药网 时间:2015-12-18 发布者:兰花 收藏本文

日常生活当中,大家需要注意周围神经损伤的出现,这是一种非常严重的疾病,当人体出现了这种疾病时,对患者的身体危害很大,平时大家应该关注这种疾病的发生,并且要注意一些常见的发病类型,以免造成更多的危害,那么,周围神经损伤的常见发病特点都有哪些?

1,不同部位周围神经损伤的机制及表现

1.1,颈丛神经损伤,颈丛神经由颈2、3、4脊神经的前支组成,从椎间孔逸出后在横突处被纤维束膜和椎前筋膜紧密固定,之后分成上行支和下行支,组成颈深浅丛,手术取头低斜坡位或头低屈膝位时,在腕部被约束固定的情况下,当身体因重力而下滑时,颈丛神经即可受到牵拉。术后患者可出现颈肩部局限的顽固性钝性疼痛,一般可持续3周左右。

1.2,周围神经损伤,正常情况下,面神经颊支从主干分出穿入腮腺组织中,并从腮腺的前缘逸出,分布于口轮匝肌的外侧部,主管唇部运动,也可因解剖异常,颊支分出过早而走行于腮腺的表面,容易受压损伤,过紧的四头带或持续的托下颌均为损伤诱因,临床表现为歪嘴和流涎等。

1.3,上肢神经损伤,围手术期所有支配上肢的神经均可能受损,也可加重原无明显症状的神经损伤,尤以上肢的尺神经和臂丛神经在围术期最易受损并致残。

1.3.1,周围神经损伤:尺神经走行于肱骨内髁的尺神经沟内,其位置表浅,表面覆盖的软组织很薄,在仰卧时,当肘部稍屈曲而被搁置于手术台金属面时,尺神经易被挤压而引起损伤,表现为无名指、小指发麻,甚至伸展功能丧失。手术过程中麻醉处理欠妥,或患者体位摆放不当是发生周围神经损伤的主要原因。文献报道12例尺神经损伤的患者中,有2例因术中受压所致。一般认为,周围神经损伤多由于上肢放置不当造成尺神经的受压或伸展过度,但如下3项研究提示可能存在其他诱因。①一项研究表明:男性身材较高以及术后长期卧床与周围神经损伤的发生有关,而性别可能是

最相关的因素。据报道70% ~90%周围神经损伤患者为男性。②围手术期周围神经损伤患者,对侧尺神经传导功能障碍的发生率增高,提示不少周围神经损伤患者在麻醉前已存在尺神经功能异常,只是没有临床症状,多数在手术后48小时才注意到或主诉周围神经损伤症状。③一项对1 502例外科患者的研究显示,无一例周围神经损伤的患者在手术后2天内出现神经损伤症状 。除上述受损原因之外,肘部弯曲超过100度就可绷紧尺神经沟韧带,使尺神经受到牵拉。即使肘部不弯曲,当外部挤压尺神经时,使其在尺神经沟内自后方压向肱骨内髁中央, 也可引起神经损伤。Plielipp等研究表明,前臂旋转尤其是内旋,可增加尺神经沟内的压力。

希望大家尽早了解这种疾病,并且要注意一些调理方法,以免造成周围神经受到影响,危害性很大,避免造成嘴角歪斜,手指麻木,所以,平时需要注意调理事项,合理的进行诊断,以免造成更多的痛苦,希望大家有效地进行治疗此病,以免带来更多影响。

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